Pečeňové testy: Typy testov a ich hodnoty

V tomto článku sa dočítate:

 

1. Čo sú pečeňové testy?

Pečeňové testy pomáhajú určiť zdravie vašej pečene meraním hladín bielkovín, pečeňových enzýmov a bilirubínu v krvi.

Pečeňové testy sa často odporúča v nasledujúcich situáciách:

• na kontrolu poškodenia v dôsledku infekcií pečene, ako je hepatitída B a hepatitída C

• na sledovanie vedľajších účinkov určitých liekov, o ktorých je známe, že ovplyvňujú pečeň

• ak už máte ochorenie pečene, na sledovanie ochorenia a účinnosti konkrétnej liečby

• ak pociťujete príznaky poruchy pečene

• ak máte určité zdravotné ťažkosti, ako sú vysoké triglyceridy, cukrovka, vysoký krvný tlak alebo anémia

• ak nadmerne pijete alkohol

• ak máte ochorenie žlčníka

Na pečeni je možné vykonať veľa testov. Niektoré testy môžu odrážať rôzne aspekty funkcie pečene.

Bežne používané testy na kontrolu abnormalít pečene sú testy na kontrolu:

• Alaninaminotransferáza (ALT),

• Aspartátaminotransferáza (AST),

• Gamaglutamyltransferáza (GGT),

• Alkalická fosfatáza (ALP),

• Bilirubín.

Testy ALT a AST merajú enzýmy, ktoré vaša pečeň uvoľňuje v reakcii na poškodenie alebo ochorenie. Test na albumín meria, ako dobre pečeň vytvára albumín, zatiaľ čo test na bilirubín meria, ako dobre sa zbavuje bilirubínu. ALP sa môže použiť na hodnotenie systému žlčovodov v pečeni.

Abnormálne výsledky ktoréhokoľvek z týchto pečeňových testov si zvyčajne vyžadujú sledovanie na určenie príčiny abnormalít. Dokonca aj mierne zvýšené výsledky môžu byť spojené s ochorením pečene.

Tieto enzýmy sa však okrem pečene môžu nachádzať aj na iných miestach. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výsledkoch testu funkcie pečene a o tom, čo pre vás môžu znamenať.

2. Aké sú najčastejšie pečeňové testy?

Pečeňové testy sa používajú na meranie špecifických enzýmov a bielkovín vo vašej krvi. V závislosti od testu môžu vyššie alebo nižšie hladiny týchto enzýmov alebo bielkovín naznačovať problém s vašou pečeňou.

Niektoré bežné pečeňové testy zahŕňajú:

I. Test na alaníntransaminázu (ALT)

Alanín transaminázu (ALT) vaše telo používa na metabolizmus bielkovín. Ak je pečeň poškodená alebo nefunguje správne, ALT sa môže uvoľňovať do krvi. To spôsobuje zvýšenie hladín ALT.

Vyšší ako normálny výsledok tohto testu môže byť znakom poškodenia pečene.

Bežné hodnoty sa mužov a žien líšia:

• muži od 0,17 µkat/l do 0,63 µkat/l

• ženy od 0,17 µkat/l do 0,53 µkat/l

 

II. Test aspartátaminotransferázy (AST)

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza v niekoľkých častiach vášho tela vrátane srdca, pečene a svalov.

Keďže hladiny AST nie sú také špecifické pre poškodenie pečene ako ALT, zvyčajne sa meria spolu s ALT na kontrolu problémov s pečeňou.

Keď je pečeň poškodená, AST sa môže uvoľniť do krvného obehu. Vysoký výsledok testu AST môže naznačovať problém s pečeňou alebo svalmi.

Fyziologické hodnoty S-AST sú u:

• mužov od 0,17 µkat/l do 0,75 µkat/l

• žien od 0,17 µkat/l do 0,57 µkat/l

 

III. Test alkalickej fosfatázy (ALP)

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzým nachádzajúci sa vo vašich kostiach, žlčových cestách a pečeni. Test ALP sa zvyčajne objednáva v kombinácii s niekoľkými ďalšími testami.

Vysoké hladiny ALP môžu naznačovať zápal pečene, upchatie žlčových ciest alebo ochorenie kostí.

Deti a dospievajúci môžu mať zvýšené hladiny ALP, pretože im rastú kosti. Tehotenstvo môže tiež zvýšiť hladiny ALP.

Fyziologické hodnoty ALP sú u:

• mužov od 0,50 µkat/l do 2,15 µkat/

• žien od 0,50 µkat/l do 1,65 µkat/l

 

IV. Test na albumín

Albumín je hlavný proteín tvorený vašou pečeňou. Vykonáva mnoho dôležitých telesných funkcií.

Napríklad albumín:

• zabraňuje úniku tekutín z vašich krvných ciev

• vyživuje vaše tkanivá

• transportuje hormóny, vitamíny a iné látky do celého tela

  

Test albumínu meria, ako dobre vaša pečeň vytvára tento konkrétny proteín. Nízky výsledok tohto testu môže naznačovať, že vaša pečeň nefunguje správne.

Normálny rozsah pre albumín je 3,5 – 5,0 gramov na deciliter (g/dl). Nízky albumín však môže byť tiež dôsledkom zlej výživy, ochorenia obličiek, infekcie a zápalu.

V. Bilirubínový test

Bilirubín je odpadový produkt z rozpadu červených krviniek. Spravidla ho spracováva pečeň. Prechádza pečeňou a potom sa vylučuje stolicou.

Poškodená pečeň nedokáže správne spracovať bilirubín. To vedie k abnormálne vysokej hladine bilirubínu v krvi. Vysoký výsledok testu bilirubínu môže naznačovať, že pečeň nefunguje správne.

Normálny rozsah celkového bilirubínu je zvyčajne 0,1 až 1,2 miligramov na deciliter (mg/dl).

Existujú určité dedičné choroby, ktoré zvyšujú hladinu bilirubínu, ale funkcia pečene je normálna.

3. Prečo potrebujem pečeňový test?

Pečeňové testy môžu pomôcť určiť, či vaša pečeň funguje správne.

Pečeň vykonáva množstvo životne dôležitých telesných funkcií, ako napríklad:

• odstránenie kontaminantov z krvi

• premena živín z potravín, ktoré jete

• ukladá minerály a vitamíny

• reguluje zrážanlivosti krvi

• produkuje cholesterol, bielkoviny, enzýmy a žlč

• spracováva látky, ktoré by mohli poškodiť váš organizmus

• udržiava hormonálnu rovnováhy

• reguluje hladiny cukru v krvi

Z problémov s pečeňou môže byť človeku veľmi zle a môžu byť dokonca život ohrozujúce.

4. Aké sú príznaky poruchy pečene?

Symptómy poruchy pečene zahŕňajú:

• slabosť

• únava alebo strata energie

• strata váhy

• žltačka (žltá koža a oči)

• hromadenie tekutiny v bruchu, známe ako ascites

• zmenený telesný výtok (tmavý moč alebo svetlá stolica)

• nevoľnosť

• vracanie

• hnačka

• bolesť brucha

• abnormálne modriny alebo krvácanie

Váš lekár môže nariadiť pečeňové testy, ak máte príznaky poruchy pečene. Rôzne testy funkcie pečene môžu tiež monitorovať progresiu alebo liečbu ochorenia a testovať vedľajšie účinky určitých liekov.

5. Ako sa pripraviť na test funkcie pečene

Váš lekár vám poskytne úplné pokyny, ako sa pripraviť na časť testu so vzorkou krvi.

Niektoré lieky a potraviny môžu ovplyvniť hladiny týchto enzýmov a bielkovín vo vašej krvi. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste sa vyhli niektorým typom liekov, alebo vás môžu požiadať, aby ste pred testom nejedli.

Pred testom určite pokračujte v pití vody.

6. Ako sa vykonáva pečeňový test

Krv vám môžu odobrať v nemocnici alebo v špecializovanom testovacom zariadení.

Ak chcete vykonať test:

• Lekár pred testom vyčistí vašu pokožku, aby sa znížila pravdepodobnosť, že akékoľvek mikroorganizmy na vašej koži spôsobia infekciu.

• Pravdepodobne vám zavedie elastický popruh na ruku. To pomôže vašim žilám zviditeľniť sa. Lekár použije ihlu na odber vzoriek krvi z vašej ruky.

• Po odobratí potrebného množstva krvi lekár umiestni na miesto vpichu gázu, alebo obväz. Potom pošle vzorku krvi do laboratória na testovanie.

7. Riziká testu funkcie pečene

Odbery krvi sú rutinné postupy a zriedka spôsobujú vážne vedľajšie účinky.

Avšak riziká pri podaní vzorky krvi môžu zahŕňať:

• krvácanie pod kožu alebo hematóm

• nadmerné krvácanie

• mdloby

• infekciu

8. Po pečeňových testoch

Po teste môžete zvyčajne odísť a pokračovať v bežných denných činnostiach. Ak sa však počas odberu krvi cítite na omdlenie alebo sa vám točí hlava, mali by ste si pred opustením testovacieho zariadenia oddýchnuť.

Výsledky týchto testov nemusia presne povedať vášmu lekárovi, aký máte stav alebo stupeň poškodenia pečene, ale môžu pomôcť vášmu lekárovi určiť ďalšie kroky. Váš lekár vám zavolá s výsledkami alebo ich s vami prediskutuje na kontrolnom stretnutí.

Vo všeobecnosti, ak vaše výsledky naznačujú problém s funkciou pečene, váš lekár skontroluje vaše lieky a vašu anamnézu, aby vám pomohol určiť príčinu.

Ak pijete veľa alkoholu, musíte prestať piť. Ak váš lekár zistí, že liek spôsobuje zvýšené pečeňové enzýmy, odporučí vám prestať užívať daný liek.

Váš lekár sa môže rozhodnúť, že vás otestuje na hepatitídu, iné infekcie alebo iné ochorenia, ktoré môžu postihnúť pečeň. Môže sa tiež rozhodnúť pre ultrazvuk alebo CT vyšetrenie.

Môžu odporučiť biopsiu pečene na vyhodnotenie pečene na fibrózu, stukovatenie pečene alebo iné stavy pečene.

 

 

https://www.healthline.com

Alanine aminotransferase (ALT). (2018).
labtestsonline.org

Alkaline phosphatase (ALP). (2018).
labtestsonline.org

Kwo PY, et al. (2016). ACG practice guideline: Evaluation of abnormal liver chemistries.
acgblog.org

Liver panel. (2018).
labtestsonline.org/tests/liver-panel

Liver panel. (n.d.).
urmc.rochester.edu

Mayo Clinic Staff. (2015). Liver function tests.
mayoclinic.org

 

https://www.shutterstock.com/cs/home

https://stock.adobe.com/sk/