Kortikosteroidy: Význam a nežiadúce účinky

Kortikosteroidy sú silné lieky, ktoré sa používajú na liečbu mnohých chorôb a stavov, ako sú astma, artritída, ekzém a alergie.

Sú to hormóny produkované nadobličkami, ktoré môžu pomôcť zmierniť zápal a bolesti. Avšak, kortikosteroidy môžu tiež spôsobiť nežiadúce účinky, ako napríklad zvýšené riziko infekcií, osteoporózu a zvýšenie hmotnosti.

Je dôležité konzultovať so svojím lekárom výhody a riziká používania kortikosteroidov.

V tomto článku sa dočítate:

1. Čo sú to kortikosteroidy?

Kortikosteroidy sú triedou liekov, ktoré znižujú zápal v tele. Tiež znižujú aktivitu imunitného systému.

Pretože kortikosteroidy zmierňujú opuch, svrbenie, začervenanie a alergické reakcie, lekári ich často predpisujú na liečbu chorôb, ako sú:

• astma

• artritída

• lupus

• alergie

Kortikosteroidy pripomínajú kortizol, hormón prirodzene produkovaný nadobličkami v tele. Telo potrebuje kortizol, aby zostalo zdravé.

Kortizol je hlavným hráčom v širokej škále procesov v tele, vrátane metabolizmu, imunitnej odpovede a stresu.

 

2. Kedy sú predpísané?

Lekári predpisujú kortikosteroidy z niekoľkých dôvodov, vrátane:

• Addisonova choroba. K tomu dochádza, keď vaše telo nevytvára dostatok kortizolu. Kortikosteroidy môžu zmeniť rozdiel.

• Transplantácie orgánov. Kortikosteroidy pomáhajú potláčať imunitný systém a znižujú pravdepodobnosť odmietnutia orgánu.

• Zápal. V prípadoch, keď zápal spôsobí poškodenie dôležitých orgánov, môžu kortikosteroidy zachrániť život. K zápalu dochádza, keď sú biele krvinky v tele mobilizované na ochranu pred infekciou a cudzorodými látkami.

• Autoimunitné ochorenia. Niekedy imunitný systém nefunguje správne a u ľudí sa vyvinú zápalové stavy, ktoré spôsobia poškodenie namiesto ochrany. Kortikosteroidy zmierňujú zápal a zabraňujú tomuto poškodeniu. Ovplyvňujú aj fungovanie bielych krviniek a znižujú aktivitu imunitného systému.

Často sa používajú aj na liečbu týchto ochorení:

• astma

• senná nádcha

• žihľavka

• chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)

• lupus

• zápalové ochorenie čriev

• roztrúsená skleróza

3. Druhy kortikosteroidov

Kortikosteroidy môžu byť systémové alebo lokálne. Lokálne kortikosteroidy sa zameriavajú na určitú časť tela.

Tieto je možné aplikovať prostredníctvom:

• pleťové krémy

• očné kvapky

• kvapky do uší

• inhalátory na zacielenie na pľúca

Systémové kortikosteroidy sa pohybujú krvou, aby pomohli viac častiam tela. Môžu sa podávať perorálnymi liekmi, alebo injekčne do svalu.

Lokálne kortikosteroidy sa používajú na liečbu stavov, ako je astma a žihľavka. Systémové kortikosteroidy liečia stavy, ako je lupus a roztrúsená skleróza.

Aj keď kortikosteroidy možno nazvať steroidmi, nie sú to isté ako anabolické steroidy. Nazývajú sa aj zosilňovače výkonu.

4. Aké sú vedľajšie účinky kortikosteroidov?

Niektoré vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri lokálnych, inhalačných a injekčných steroidoch. Väčšina vedľajších účinkov však pochádza z perorálnych steroidov.

Vedľajšie účinky inhalačných kortikosteroidov môžu zahŕňať:

• kašeľ

• bolesť hrdla

• ťažkosti s rozprávaním

• menšie krvácanie z nosa

• afty v ústach

Lokálne kortikosteroidy môžu viesť k tenkej koži, akné a červeným kožným léziám.

Pri injekcii môžu spôsobiť:

• stratu farby kože

• nespavosť

• vysokú hladina cukru v krvi

• sčervenanie tváre

Vedľajšie účinky perorálnych kortikosteroidov môžu zahŕňať:

• akné

• rozmazané videnie

• zadržiavanie vody

• zvýšená chuť do jedla a prírastok hmotnosti

• podráždenie žalúdka

• ťažkosti so spánkom

• zmeny nálady

• glaukóm

• tenká koža a ľahké modriny

• vysoký krvný tlak

• svalová slabosť

• zvýšený rast ochlpenia na tele

• náchylnosť k infekcii

• zhoršenie cukrovky

• oneskorené hojenie rán

• žalúdočné vredy

• Cushingov syndróm

• osteoporóza

• depresie

• spomalený rast u detí

Nie u každého sa objavia vedľajšie účinky. Prítomnosť vedľajších účinkov sa líši od človeka k človeku. Vysoké dávky po dlhú dobu zvyšujú pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

 

Dodatočné úvahy

Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách používania tohto lieku. Ak sa používajú krátkodobo (od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov), je možné, že nebudú mať žiadne vedľajšie účinky.

Kortikosteroidy môžu byť liekom, ktorý zmení život alebo zachráni život, ale dlhodobé užívanie môže spôsobiť zdravotné riziká.

Napriek negatívnym vedľajším účinkom si niektoré stavy vyžadujú dlhodobé užívanie. Tu je niekoľko vecí, ktoré treba zvážiť:

• U starších ľudí je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinú problémy s vysokým krvným tlakom a osteoporózou.

• Deti môžu zaznamenať spomalený rast. Kortikosteroidy môžu tiež spôsobiť infekcie osýpok alebo ovčích kiahní, ktoré sú závažnejšie ako tie u detí, ktoré ich neužívajú.

• Dojčiace matky by mali užívať steroidy opatrne. Môžu spôsobiť problémy s rastom alebo iné účinky na dieťa.

Oznámte svojmu lekárovi, ak ste predtým mali nejaké negatívne reakcie na liek. Tiež povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek alergiách, ktoré môžete mať.

5. Interakcie

Niektoré zdravotné ochorenia môžu ovplyvniť užívanie tohto lieku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte nejaké zdravotné ťažkosti.

Je obzvlášť dôležité povedať im, ak máte:

• HIV alebo AIDS

• infekcia oka herpes simplex

• tuberkulóza

• žalúdočné alebo črevné problémy

• cukrovka

• glaukóm

• vysoký krvný tlak

• plesňová infekcia alebo akákoľvek iná infekcia

• ochorenie srdca, pečene, štítnej žľazy alebo obličiek

• nedávno ste podstúpili operáciu alebo ste mali vážne zranenie

Kortikosteroidy môžu tiež zmeniť účinky iných liekov. Pravdepodobnosť interakcií so steroidnými sprejmi alebo injekciami je však nízka.

Buďte opatrní, čo jete, keď užívate tento liek. Niektoré steroidy by sa nemali užívať s jedlom, pretože sa môžu vyskytnúť interakcie. Vyhnite sa užívaniu tohto lieku s grapefruitovou šťavou.

Tabak a alkohol môžu tiež spôsobiť interakcie s určitými liekmi. Uistite sa, že sa porozprávate so svojím lekárom o účinku, ktorý môžu mať na kortikosteroidy.

Tipy na minimalizáciu vedľajších účinkov

Použitie tohto lieku môže byť najlepšou voľbou pre vašu situáciu. Aj keď existujú riziká spojené s kortikosteroidmi, existujú spôsoby, ako minimalizovať vedľajšie účinky.

Tu je niekoľko tipov, ktoré treba zvážiť:

• Porozprávajte sa so svojím lekárom o nízkom alebo prerušovanom dávkovaní.

• Vyberajte si zdravý životný štýl, napríklad zdravú výživu a častejšie cvičte.

• Absolvujte pravidelné lekárske prehliadky.

• Ak je to možné, použite lokálne steroidy.

• Pri ukončení liečby pomaly znižujte dávku, ak užívate tento liek dlhší čas. To dáva vašim nadobličkám čas prispôsobiť sa.

• Jedzte stravu s nízkym obsahom soli a/alebo draslíka.

• Sledujte svoj krvný tlak a hustotu kostí

6. Časté otázky o kortikosteroidoch

Záver

Kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktoré môžu liečiť choroby, ako je astma, artritída a lupus. Môžu mať vážne vedľajšie účinky.

Nezabudnite sa porozprávať so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách kortikosteroidov, iných stavoch alebo ochoreniach, ktoré máte a spôsoboch, ako minimalizovať vedľajšie účinky. 

1. Everything You Need to Know About Corticosteroids (healthline.com)

2. Prednisone and other corticosteroids: Balance the risks and benefits - Mayo Clinic

3. Corticosteroids (clevelandclinic.org)