Spondylartritída: Príznaky, príčiny a liečba

V tomto článku sa dočítate:

1. Čo je spondylartritída?

Spondylartritída je označenie pre skupinu zápalových ochorení, ktoré spôsobujú zápal kĺbov, čiže artritídu. Väčšina zápalových ochorení je považovaná za dedičnú. Zatiaľ neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by naznačovali, že chorobe možno predchádzať.

Spondylartritída môže byť klasifikovaná buď ako axiálna alebo periférna. Axiálna forma postihuje väčšinou panvové kĺby a chrbticu.

Periférna forma postihuje končatiny. Tento stav môže tiež spôsobiť zápal v očiach, v gastrointestinálnom trakte a oblastiach, kde sa väzy a šľachy pripájajú k vašim kostiam.

2. Typy spondylartritídy

Najčastejším typom spondylartritídy je ankylozujúca spondylitída (AS). Tento typ postihuje hlavne kĺby chrbtice. Môže postihnúť aj iné veľké kĺby v tele.

Iné typy spondylartritídy sú tradične klasifikované ako:

• reaktívna artritída

• psoriatická artritída

• enteropatická artritída

• juvenilná spondylartritída

• nediferencovaná spondylartritída

Tieto typy spondylartritídy môžu spadať do axiálnej alebo periférnej klasifikácie.

 

3. Príznaky spondylartritídy

Hlavnými príznakmi spondylartritídy sú bolesť, stuhnutosť a opuch. Môže dôjsť aj k poškodeniu kostí. To, kde v tele pociťujete príznaky, závisí od typu spondylartritídy, ktorú máte.

• Anklyzujúca spondylartritída často začína v zadku a dolnej časti chrbta. Môže sa rozšíriť na hrudník a krk. Postihnuté môžu byť aj šľachy a väzy. V zriedkavých prípadoch anklyzujúca spondylartritída zasiahne srdce a pľúca.

• Enteropatická artritída môže spôsobiť bolesť chrbtice, rúk a kĺbov nôh. Môže tiež spôsobiť krvavú hnačku a bolesť brucha v dôsledku zápalového ochorenia čriev.

• Juvenilná artritída často spôsobuje bolesť v panve, bedrách, členkoch a kolenách. Tento stav môže tiež spôsobiť únavu.

• Psoriatická artritída môže ovplyvniť chrbticu. Keď nastane, je známa ako psoriatická spondylartritída. Môže tiež spôsobiť bolesť v krku.

• Reaktívna artritída môže spôsobiť zápal v močovom trakte, kĺboch ​​a očiach. Môže viesť k zápalu kĺbov chrbtice.

• Nediferencovaná artritída často spôsobuje symptómy podobné anklyzujúcej spondylartritíde. To zahŕňa bolesť v dolnej časti chrbta, zadku a päty.

4. Čo spôsobuje spondylartritídu?

Presná príčina spondylartritídy nie je jasná, hoci genetika hrá úlohu. Hlavným génom zapojeným do všetkých typov spondylartritídy je HLA-B27

Hoci gén HLA-B27 tento stav nespôsobuje, môže zvýšiť riziko jeho vzniku. Pokračuje výskum, aby sa zistilo, ako môžu iné gény spôsobiť spondylartritídu.

Niektoré výskumy naznačujú súvislosť medzi nerovnováhou vášho mikrobiómu a rozvojom spondylartritídy, alebo iných zápalových ochorení. Na pochopenie vzťahu medzi črevnými baktériami a systémovým zápalom je potrebný ďalší výskum.

Reaktívna artritída je jediný typ spondylartritídy, o ktorej je známe, že ju spúšťa bakteriálna infekcia. Najčastejšie sa vyskytuje po chlamýdiách alebo infekciách prenášaných potravinami.

 

5. Diagnostika spondylartrózy

Včasná diagnostika je dôležitá, aby pomohla zvládnuť príznaky a znížiť riziko komplikácií alebo invalidity. Váš lekár môže mať podozrenie, že máte spondylartritídu na základe vašich príznakov, anamnézy a lekárskej prehliadky.

Ochorenie môže byť potvrdené:

• Röntgenovým snímkom sakroiliakálnych kĺbov v panve

• Magnetickou rezonanciou

• Krvným testom na kontrolu génu HLA-B27

Kto je ohrozený spondylartritídou?

Nie je vždy jasné, prečo niekto dostane spondylartritídu.

Vaše riziko ochorenia môže byť vyššie, ak:

• máte člena rodiny so spondylartritídou

• pozitívny test na gén HLA-B27

• máte časté bakteriálne infekcie vo vašom čreve

• máte iné zápalové ochorenie, ako je psoriáza alebo zápalové ochorenie čriev

 

6. Možnosti liečby spondylartrózy

Neexistuje žiadny liek na spondylartritídu. Liečba sa zameriava na zníženie bolesti, zlepšenie alebo udržanie mobility a zníženie rizika komplikácií.

Hoci sa to môže zdať neintuitívne, pravidelný pohyb je rozhodujúci pri zvládaní bolestí spojených s týmto ochorením.

Liečebné plány sú individuálne, ale väčšina bude zahŕňať:

• fyzioterapiu

• cvičenie s nízkym dopadom

• nesteroidné protizápalové lieky

• kortikosteroidné injekcie

• antireumatické lieky

• TNF alfa-blokátory

Antibiotiká sa používajú na liečbu aktívnej bakteriálnej infekcie prítomnej s reaktívnou artritídou. Závažné prípady spondylartritídy môžu vyžadovať chirurgický zákrok na liečbu deštrukcie kostí alebo poškodenia chrupavky.

Fajčenie je známa príčina zápalu v tele. Ak fajčíte, je dôležité zvážiť, či prestať fajčiť. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť program na odvykanie od fajčenia a ďalšie podporné zdroje, ktoré sú pre vás vhodné.

 

Pomáha strava na spondylartritídu?

Neexistuje žiadna špecifická diéta pre spondylartritídu. Napriek tomu je konzumácia potravín bohatých na živiny životne dôležitá pre vaše celkové zdravie a pomáha predchádzať priberaniu. Nadmerná hmotnosť vytvára dodatočný tlak na vaše kĺby.

Niektoré potraviny a prísady môžu spôsobiť zápal a mali by byť obmedzené. Tie obsahujú:

• cukry

• vyprážané jedlá

• nasýtené tuky a transmastné kyseliny

• rafinované sacharidy

• glutaman sodný

• aspartám

• alkohol

Ak chcete znížiť zápal vo svojom tele, snažte sa jesť stravu bohatú na:

• pestrá paleta ovocia a zeleniny

• celé zrniečka

• vláknina

• chudé bielkoviny

• mastné ryby

• protizápalové korenie

Spondylartritída môže spôsobiť rednutie kostí a osteoporózu, preto je tiež dôležité prijímať dostatok vápnika vo vašej strave.

Mliečne výrobky sú dobrým zdrojom vápnika. Výskum naznačuje, že mliečne výrobky môžu spôsobiť zápal u ľudí s intoleranciou na laktózu.

Ak ste citliví na laktózu, rozhodnite sa namiesto mliečnych výrobkov pre rastlinné zdroje vápnika, ako napríklad:

• zelená listová zelenina

• strukoviny

• sušené figy

Vápnik môžete získať aj z obohateného pomarančového džúsu. Špenát má vysoký obsah vápnika, ale má tiež vysoký obsah oxalátov. Oxaláty sa viažu na vápnik a zabraňujú jeho vstrebávaniu.

Pomôže prechod na bezlepkovú diétu so spondylartritídou?

Niektorí ľudia tvrdia, že bezlepkový režim znižuje príznaky ich spondylartritídy. Hoci by ste sa lepku mali vyhnúť, ak máte celiakiu, citlivosť na lepok u ľudí bez celiakie je kontroverzná.

V niektorých prípadoch si ľudia môžu myslieť, že lepok im spôsobuje zlý pocit po jedle, pričom vinníkom je v skutočnosti pšenica alebo iný alergén. Ak máte pocit, že lepok zhoršuje vaše príznaky, porozprávajte sa so svojím lekárom o vyšetrení na celiakiu a vyskúšaní bezlepkovej diéty.

 

Záver

Spondylartritída je progresívny stav. Jej priebeh je ťažké predvídať. Napriek tomu je vyhliadka pre väčšinu ľudí dobrá, ak podniknú kroky na zvládnutie príznakov.

Pravidelné cvičenie a fyzikálna terapia výrazne podporujú mobilitu a znižujú stuhnutosť a bolesť. Často sú prospešné aj voľnopredajné lieky a lieky na predpis na zmiernenie zápalu.

Rovnako ako mnoho iných chronických ochorení, príznaky spondylartritídy môžu prichádzať a odchádzať. Príznaky sa môžu meniť aj zo dňa na deň. Komplikácie, ako sú srdcové problémy a zjazvenie pľúc v dôsledku dlhodobého zápalu, sú zriedkavé.

Spondylartritída je vážna. Ale so správnymi stratégiami zvládania a konzistentným plánom liečby väčšina ľudí s týmto ochorením žije plnohodnotný život.

1. Spondyloarthritis: Symptoms, Treatment, and More (healthline.com)

2. 8 Food Ingredients That Can Cause Inflammation - Arthritis Foundation

3. Anti-Inflammatory Diet Do's and Don'ts | Arthritis Foundation