Zlatý stafylokok (stafylokoková infekcia): Príčiny, príznaky a liečba
V tomto článku sa dočítate:
1. Čo je zlatý stafylokok
Meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus bežne známy ako MRSA, je forma nákazlivej bakteriálnej infekcie. Tento druh baktérie sa nazýva zlatý stafylokok, často je nazývaný aj ako superbaktéria, pretože je odolný voči mnohým antibiotikám.
Tieto baktérie zvyčajne nespôsobujú problém, ale ak sa dostanú do tela a vedú k infekcii, môže to byť vážne. U človeka sa môže vyvinúť sepsa alebo zápal pľúc, ktoré môžu byť smrteľné.
U zdravých ľudí MRSA zvyčajne nespôsobuje závažnú infekciu, ale ohrození môžu byť starší ľudia, jedinci so zdravotnými problémami a ľudia s oslabeným imunitným systémom. Odborníci považujú túto infekciu za „vážnu“ hrozbu. Ak si vyvinie rezistenciu na iné antibiotiká, bude ťažšie túto infekciu liečiť.
Zlatý stafylokok je bežná a potenciálne závažná infekcia, ktorá si vyvinula odolnosť voči niekoľkým typom antibiotík. Tieto zahŕňajú meticilín a príbuzné antibiotiká, ako je penicilín, vankomycín a oxacilín.
Táto rezistencia sťažuje liečbu zlatého stafylokoka. Meticilín je antibiotikum príbuzné penicilínu. Kedysi bol účinný proti stafylokokom, čo je typ baktérie.
V priebehu času si stafylokokové baktérie vyvinuli rezistenciu na antibiotiká súvisiace s penicilínom, vrátane meticilínu.
Tieto rezistentné baktérie sa nazývajú meticilín-rezistentný staphylococcus aureus alebo MRSA.
Hoci lekári už nemôžu používať meticilín na liečbu MRSA, neznamená to, že infekcia je neliečiteľná. Niektoré antibiotiká sú účinné pri jej liečbe.
2. Komplikácie spojené so stafylokokovou infekciou
Stafylokokové baktérie spôsobujú infekcie, ktoré môžu viesť od miernych po život ohrozujúce komplikácie.
Tieto komplikácie môžu zahŕňať:
-
sepsu
-
infekciu krvného riečišťa
-
zápal pľúc
- infekcie v mieste chirurgického zákroku
V niektorých prípadoch môže byť MRSA život ohrozujúca.
3. Liečba zlatého stafylokoka (MRSA)
Typ liečby stafylokokovej infekcie bude závisieť od nasledujúcich faktorov:
-
typ a miesto infekcie
-
závažnosť symptómov
-
antibiotiká, na ktoré kmeň MRSA reaguje
Baktérie, ktoré spôsobujú zlatého stafylokoka sú odolné voči niektorým, ale nie všetkým antibiotikám. Lekár vám predpíše lieky, ktoré sú vhodné pre konkrétnu infekciu, ktorá sa u vás vyskytuje.
Mali by ste sa uistiť že užívate antibiotiká presne tak, ako vám to lekár predpíše. Niektorí ľudia prestanú užívať lieky po vymiznutí príznakov, čo však môže zvýšiť riziko návratu infekcie a odolnosti voči liečbe.
Infekcia zlatého stafylokoka získaná v nemocnici (HA-MRSA) má schopnosť produkovať závažné infekcie, ktoré ohrozujú život. Zvyčajne vyžadujú antibiotiká do žily, niekedy dlhý čas, v závislosti od závažnosti infekcie.
Infekcie zlatého stafylokoka získana v komunite (CA-MRSA) sa obvykle zlepšia užívaním perorálnych antibiotík. Ak má pacient rozsiahlu infekciu kože, lekár môže vykonať rez a vypustenie hnisu z rany. Zákrok sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii.
4. Príčiny zlatého stafylokoka (MRSA)
Zlatý stafylokok je výsledkom infekcie bakteriálnymi kmeňmi, ktoré získali rezistenciu na konkrétne antibiotiká.
Zlatý stafylokok je nákazlivý.
Zlatý stafylokok sa môže šíriť z človeka na človeka priamym kontaktom koža na kožu alebo keď sa osoba s so zlatým stafylokokom na rukách dotkne predmetu, ktorého sa potom dotkne iná osoba.
Zlatý stafylokok dokážu prežiť dlhú dobu na povrchoch a predmetoch, vrátane látok a kľučiek dverí.
V roku 2000 vedci zisťovali, ako dlho môže odolný stafylokok prežiť na piatich bežných nemocničných látkach. Do látok vstrekli kolónie tvoriace jednotky stafylokokov a pozorovali reakcie počas nasledujúcich dní.
Vedci zistili, že baktérie môžu prežiť:
4–21 dní na 100% hladkej bavlne (oblečenie)
2–14 dní na froté uterákoch zo 100% bavlny (uteráky a žinky)
1–3 dni na zmesi 60 % bavlny a 40 % polyesteru (oblek, laboratórne plášte a oblečenie)
1–40 dní na 100% polyestere (závesy, záclony a oblečenie)
40 až 51 dní na 100% polypropylénovom plaste (zástery)
Tieto výsledky demonštrujú potrebu dôkladnej kontroly kontaktu a starostlivých dezinfekčných postupov na obmedzenie šírenia baktérií.
5. Vznik
Infekcie zlatého stafylokoka (MRSA) sa delia na získané v nemocnici (HA-MRSA) a získané v komunite (CA-MRSA).
I. HA - MRSA (získaný v nemocnici)
MRSA často spôsobuje ochorenie u ľudí s oslabeným imunitným systémom, ktorí trávia čas v nemocnici a iných zdravotníckych zariadeniach.
Tento typ sa nazýva MRSA súvisiaca so zdravotnou starostlivosťou alebo MRSA získaná v nemocnici.
MRSA sa pravdepodobnejšie vyskytne v nemocnici, pretože:
-
Infekcie sa môžu ľahko šíriť, keď je v obmedzenom priestore veľa ľudí.
-
Ľudia v nemocnici môžu mať vyššie riziko nákazy infekciou.
- Keď sú ľudia starší alebo majú určité zdravotné problémy, môžu byť menej schopní odolávať infekcii.
Osoba bude mať vyššie riziko vzniku MRSA súvisiacej so zdravotnou starostlivosťou v nemocnici, ak nedávno podstúpila operáciu alebo ak má:
-
oslabený imunitný systém
-
otvorenú ranu
-
katéter alebo intravenóznu infúziu
-
popáleniny alebo rezy na povrchu kože
-
závažný stav kože
-
časté antibiotiká ako súčasť ich liečby
Osoba môže mať oslabený imunitný systém, ak:
-
bola dlhodobo pacientom v nemocnici
-
mala transplantovaný orgán
-
podstupuje dialýzu obličiek
-
dostáva liečbu rakoviny alebo má určité typy rakoviny
-
užíva lieky, ktoré ovplyvňujú imunitu
-
prijíma injekčne rekreačne drogy
- podstúpila operáciu do jedného roka od predchádzajúcej hospitalizácie
II. CA -MRSA (získané v komunite)
CA – MRSA získané v komunite je menej častá mimo zdravotníckeho prostredia. Ak k tomu dôjde, je pravdepodobnejšie, že ide o kožnú infekciu, hoci u niektorých ľudí sa vyvinie zápal pľúc a iné infekcie.
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku MRSA súvisiaceho s komunitou, patria:
-
život s mnohými ľuďmi, napríklad na vojenskej základni, vo väzení alebo na akademickej pôde
-
pravidelná interakcia koža na kožu s inými ľuďmi, napríklad pri kontaktných alebo kolíznych športoch, ako je futbal
-
vykonávanie práce alebo koníčka, ktoré zvyšuje riziko porezania alebo odrenín na koži
-
pravidelné injekčné užívanie drog
-
nízke dodržiavaním osobnej hygieny
-
predchádzajúce užívanie antibiotík
Ľudia môžu toto riziko znížiť praktizovaním vhodného umývania rúk, udržiavaním rán v čistote, vyhýbaním sa zdieľaniu osobných vecí – ako sú uteráky a holiace strojčeky a vyhľadávaním včasnej liečby, ak sa objavia akékoľvek príznaky infekcie.
6. Príznaky zlatého stafylokoka
Príznaky zlatého stafylokoka budú závisieť od oblasti tela, ktorá je infikovaná.
Mnoho ľudí nosí baktérie zlatého stafylokoka vo svojej sliznici, napríklad vo vnútri nosa, ale nikdy sa u nich nemusia vyvinúť príznaky, ktoré by poukazovali na aktívnu infekciu.
Stafylokokové infekcie, vrátane MRSA, sa prejavujú ako hrbolček alebo boľavá oblasť kože, ktorá môže pripomínať uhryznutie hmyzom.
Infikovaná oblasť môže byť:
-
červená
-
zapálená
-
bolestivá
-
horúci na dotyk
-
plná hnisu alebo inej tekutiny
-
sprevádzaná horúčkou
Príznaky závažnej infekcie MRSA v krvi alebo hlbokých tkanivách môžu zahŕňať:
-
horúčku
-
zimnicu
-
malátnosť
-
závraty
-
zmätok
-
bolesť svalov
-
opuch a citlivosť v postihnutej časti tela
-
bolesť v hrudi
-
kašeľ
-
dýchavičnosť
-
bolesť hlavy
-
vyrážku
-
neschopnosť hojiť rany
7. Prevencia infekcie zlatého streptokoka
Tipy na prevenciu MRSA závisia od toho, o aký typ zlatého stafylokoka ide. Teda získaného v nemocnici, alebo v komunite.
I. Prevencia infekcie zlatého stafylokoka získaného v nemocnici
Nasledujúce pokyny môžu pomôcť pacientom, zdravotníckym pracovníkom a návštevníkom zabrániť šíreniu infekcií zlatého stafylokoka v nemocnici:
-
umývať si ruky mydlom a vodou alebo prípravkom na ruky na báze alkoholu
-
zakryte všetky rany čistým obväzom
-
dodržiavať rady zdravotníckych pracovníkov o používaní katétrov a iných zariadení alebo starostlivosti o ne
-
zodpovedne nakladať s obväzmi a iným materiálom
Môže byť potrebné, aby pacient s infekciou MRSA zostal vo svojej izbe až do ukončenia liečby.
II. Prevencia infekcie zlatého stafylokoka získaného v komunite
Ľudia môžu znížiť riziko zlatého stafylokoka spojeného s komunitou mimo nemocníc:
-
pravidelným umývaním rúk
-
udržiavaním krátkych nechtov
-
umývaním rúk po výmene obväzu alebo čistení rany
-
vyhýbaniu sa zdieľaniu mydiel, pleťových vôd, krémov a kozmetiky s ostatnými
-
vyhýbaniu sa zdieľaniu uterákov a uniforiem
-
vyhýbaniu sa zdieľaniu osobných vecí, ako sú žiletky, pilníky na nechty, zubné kefky, hrebene a kefy na vlasy
-
používanie dezinfekčných prostriedkov, čistiacich prostriedkov a iných produktov na udržanie čistých povrchov
-
pranie látkových predmetov pred ich zdieľaním s inou osobou
Záver
Odborníci sa obávajú MRSA a iných baktérií, ktoré si vyvinuli rezistenciu na niektoré antibiotiká. Zdá sa však, že rastúce povedomie o hygienických postupoch pomohlo znížiť počet prípadov.
Upozornenie:
https://www.medicalnewstoday.com
Antibiotic resistance threats in the United States, 2013. (2013).
http://www.cdc.gov/drugresistance/threat-report-2013/pdf/ar-threats-2013-508.pdf
FAQs about “MRSA” (methicillin-resistant Staphylococcus aureus). (n.d.).
http://www.cdc.gov/mrsa/pdf/SHEA-mrsa_tagged.pdf
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). (2019).
https://www.cdc.gov/mrsa/
MRSA. (2017).
https://www.nhs.uk/conditions/mrsa/
Foto:
https://www.shutterstock.com/cs/home