Laryngitída: Príznaky, príčiny a liečba

V tomto článku sa dočítate:

 

1. Čo je laryngitída

Laryngitída je zápal hrtana z nadmerného používania, podráždenia alebo infekcie. 

Hrtanom prechádza vzduch z ústnej dutiny a nosa do priedušnice a následne do pľúc. Okrem prechodu vzduchu do dolných dýchacích ciest má aj funkciu tvorby hlasu - fonácie.

Vo vnútri hrtana sú vaše hlasivky - dva záhyby sliznice pokrývajúce svaly a chrupavku. Normálne sa vaše hlasivky otvárajú a zatvárajú hladko a vytvárajú zvuky prostredníctvom ich pohybu a vibrácií.

Ale pri laryngitíde sa vám zapália alebo podráždia hlasivky. To spôsobuje opuch hlasiviek, čo skresľuje zvuky vytvárané vzduchom, ktorý cez ne prechádza. Výsledkom je, že váš hlas znie chrapľavo.

Laryngitída môže byť krátkodobá (akútna) alebo dlhotrvajúca (chronická). Väčšina prípadov laryngitídy je vyvolaná dočasnou vírusovou infekciou a nie sú závažné.

Pretrvávajúci chrapot môže niekedy signalizovať vážnejšie ochorenie.

2. Príznaky laryngitídy

Vo väčšine prípadov príznaky laryngitídy trvajú menej ako niekoľko týždňov a sú spôsobené vírusom.

Príznaky a symptómy laryngitídy môžu zahŕňať:

• Chrapot
• Slabý hlas alebo strata hlasu
• Pocit šteklenia v hrdle
• Bolesť hrdla
• Sucho v hrdle
• Suchý kašeľ

Kedy navštíviť lekára

Väčšinu akútnych prípadov laryngitídy môžete zvládnuť domácou liečbou, ako je pokojný hlas a pitie veľkého množstva tekutín. Namáhavé používanie hlasu počas akútnej laryngitídy môže poškodiť vaše hlasivky.

Dohodnite si stretnutie s lekárom, ak príznaky laryngitídy trvajú dlhšie ako dva týždne.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

• Máte problémy s dýchaním

• Vykašliavate krv

• Mate horúčku

• Máte rastúcu bolesť bolesť

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak vaše dieťa:

• Pri nádychu vydáva hlučné, vysoké zvuky pri dýchaní (stridor)

• Slintá viac ako zvyčajne

• Má problémy s prehĺtaním

• Má ťažkosti s dýchaním

• Má horúčku

3. Laryngitída u dojčiat a detí

Dojčatá a deti môžu byť náchylné na laryngitídu, ak sú často v blízkosti iných detí. Vírusové aj bakteriálne infekcie sa môžu rýchlo šíriť z dieťaťa na dieťa.

Laryngitída sa môže vyvinúť aj vtedy, ak vaše dieťa veľa kričí alebo spieva. To spôsobuje, že sa im na hlasivkách tvoria hrbolčeky.

Ak si všimnete, že hlas vášho dieťaťa je chrapľavý alebo slabý alebo hovorí, že ho bolí hrdlo, uistite sa, že má pokoj. Nechajte ich tiež piť tekutiny, aby ste uľahčili prípadnú vírusovú laryngitídu. Laryngitída zvyčajne ustúpi do dvoch týždňov.

Ak sa príznaky vášho dieťaťa nezlepšia alebo sa zhoršia, vezmite ho k lekárovi. Lekár môže určiť, či laryngitídu spôsobujú iné faktory alebo či sú potrebné antibiotiká na bakteriálnu infekciu.

4. Epiglotitída

Epiglotitída je akútny zápal hrtanovej príchlopky (príklopky), je život ohrozujúce ochorenie. Má náhly priebeh, rozvíja sa z plného zdravia počas niekoľkých hodín.

Epiglottis je chlopňa tkaniva, ktorá pokrýva hrtan (hlasivku) a tracheu (dýchaciu trubicu), keď jete alebo pijete. Udržuje častice jedla a tekutiny mimo vašich pľúc.

Epiglotitída je infekcia epiglottis a tkaniva okolo nej. Počas epiglotitídy tkanivo napučí do tej miery, že môže uzavrieť priedušnicu.

Epiglotitída môže byť smrteľná, ak sa nelieči.

Okamžite navštívte lekára, ak má vaše dieťa:

• problémy s prehĺtaním

• problémy s dýchaním, ako je potreba nakloniť sa dopredu, aby ste mohli dýchať

• extra sliny

• hlučné, vysoké zvuky pri dýchaní

• tlmený hlas

• horúčku

Zvyčajne bude vaše dieťa potrebovať pobyt v nemocnici, aby dostalo liečbu. Vaše dieťa dostane IV antibiotiká a často glukokortikoidy alebo dexametazón.

Epiglotitída postihuje väčšinou deti vo veku 2 až 6 rokov. Ale postihnuté môže byť dieťa v akomkoľvek veku alebo dospelý.

5. Príčiny laryngitídy

I. Akútna laryngitída

Väčšina prípadov laryngitídy je dočasná a zlepšuje sa po zlepšení základnej príčiny.

Príčiny akútnej laryngitídy zahŕňajú:

• Vírusové infekcie podobné tým, ktoré spôsobujú prechladnutie

• Hlasové napätie spôsobené kričaním alebo nadmerným používaním hlasu

• Bakteriálne infekcie, aj keď sú menej časté

 

II. Chronická laryngitída

Laryngitída, ktorá trvá dlhšie ako tri týždne, sa nazýva chronická laryngitída. Tento typ laryngitídy je vo všeobecnosti spôsobený vystavením dráždivým látkam v priebehu času.

Chronická laryngitída môže spôsobiť natiahnutie hlasiviek a poranenia alebo výrastky na hlasivkách (polypy alebo uzliny).

Chronická laryngitída môže byť spôsobená:

• Vdýchnuté dráždivé látky, ako sú chemické výpary, alergény alebo dym

• Kyslý reflux, tiež nazývaný gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)

• Chronická sinusitída

• Nadmerné užívanie alkoholu

• Zvyčajné nadmerné používanie vášho hlasu (napríklad u spevákov alebo roztlieskavačiek)

• Fajčenie

Menej časté príčiny chronickej laryngitídy zahŕňajú:

• Bakteriálne alebo plesňové infekcie

• Infekcie s určitými parazitmi

Medzi ďalšie príčiny chronického chrapotu patria:

• Rakovina

• Paralýza hlasiviek, ktorá môže byť výsledkom poranenia nervov v dôsledku chirurgického zákroku, poranenia hrudníka alebo krku, rakoviny, nervových porúch alebo iných zdravotných stavov

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre laryngitídu zahŕňajú:

• Infekcia dýchacích ciest, ako je prechladnutie, bronchitída alebo sinusitída

• Vystavenie dráždivým látkam, ako je cigaretový dym, nadmerný príjem alkoholu, žalúdočná kyselina alebo chemikálie na pracovisku

• Nadmerné používanie hlasu, príliš veľa rozprávania, príliš hlasné rozprávanie, kričanie alebo spievanie

Komplikácie

V niektorých prípadoch laryngitídy spôsobenej infekciou sa infekcia môže rozšíriť do iných častí dýchacieho traktu.

6. Prevencia laryngitídy

Aby ste predišli suchosti alebo podráždeniu hlasiviek:

• Vyhnite sa fajčeniu a vyhýbajte sa pasívnemu fajčeniu. Dym vám vysušuje hrdlo. Môže to tiež spôsobiť podráždenie vašich hlasiviek.

• Obmedzte alkohol a kofeín. Spôsobujú dehydratáciu.

• Pite veľa vody. Tekutiny pomáhajú udržiavať tenký hlien v hrdle.

• Pikantné jedlá vynechajte zo svojho jedálnička. Korenené jedlá môžu spôsobiť prenikanie žalúdočnej kyseliny do hrdla alebo pažeráka. To môže viesť k páleniu záhy alebo gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD).

• Zaraďte do svojho jedálnička rôzne zdravé potraviny. Jedzte ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky. Majú niekoľko vitamínov, ako sú vitamíny A, E a C, ktoré sú dôležité pre celkové zdravie. Tieto potraviny môžu tiež pomôcť udržať sliznice v krku zdravé.

• Vyhnite sa infekciám horných dýchacích ciest. Umývajte si často ruky a vyhýbajte sa kontaktu s ľuďmi, ktorí majú infekcie horných dýchacích ciest, ako je prechladnutie.

7. Diagnostika laryngitídy

Laryngitída postihuje vaše hlasivky. Váš lekár často začína vizuálnou diagnostikou pomocou špeciálneho zrkadla na zobrazenie vašich hlasiviek.

Počas laryngoskopie (vyšetrenie hlasiviek) vám lekár vloží do úst alebo nosa tenkú ohybnú hadičku s mikroskopickou kamerou.

Váš lekár potom hľadá nasledujúce príznaky laryngitídy:

• podráždenie

• začervenanie

• lézie na hlasivkách

• rozšírený opuch, znak environmentálnych príčin laryngitídy

• opuch hlasiviek, čo môže byť znakom toho, že ste svoje hlasivky nadmerne používali

Ak váš lekár uvidí léziu alebo inú podozrivú masu, môže nariadiť biopsiu na vylúčenie rakoviny hrdla. Počas biopsie váš lekár odoberie malý kúsok tkaniva, aby ho bolo možné vyšetriť v laboratóriu.

8. Liečba na zmiernenie príznakov

Ak vírus spôsobil akútnu laryngitídu, príznaky zvyčajne vymiznú bez liečby do siedmich dní.

Lekári liečia bakteriálnu laryngitídu antibiotikami, hoci táto forma laryngitídy je zriedkavá.

Váš lekár vám môže predpísať kortikosteroidy, lieky, ktoré môžu znížiť zápal, na liečbu akútnej aj chronickej laryngitídy.

Kortikosteroidy môžu liečiť a zmierniť príznaky laryngitídy, najmä akútnej vírusovej laryngitídy. Pri chronickej laryngitíde bude najlepšia liečba riešiť príčinu základného problému.

V prípade paralýzy hlasiviek môže liečba zahŕňať fonochirurgiu. Fonochirurgia mení polohu alebo tvar hlasiviek, aby sa znížilo napätie spôsobené hlasom.

Domáca liečba laryngitídy

• Dýchajte vlhký vzduch. Na zmiernenie suchého vzduchu použite zvlhčovač vzduchu alebo inhalujte paru.

• Pite veľa tekutín.

• Kloktajte (1/2 lyžičky soli a 1/2 lyžička jedlej sódy rozpustenej v teplej vode).

• Vyhnite sa kričaniu alebo hlasnému rozprávaniu po dlhú dobu.

• Cmúľajte pastilky, aby ste si udržali vlhkú sliznicu hrdla.

• Vyhnite sa šepkaniu, ktoré môže namáhať hlas.

 

9. Možné komplikácie

V zriedkavých prípadoch môže zápal hlasiviek spôsobiť dýchacie ťažkosti, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Bakteriálna infekcia spôsobujúca epiglotitídu sa môže rozšíriť aj mimo epiglottis a hrtanu do iných oblastí vášho dýchacieho traktu a do krvného obehu. Ak máte bakteriálnu infekciu, dôsledne dodržujte liečebný plán svojho lekára, aby ste zabránili šíreniu infekcie.

Ak ochorenie ako je paralýza hlasiviek alebo rakovina hrdla, spôsobuje vašu laryngitídu, komplikácie môžu byť závažné, ak sa tento stav nelieči. Paralýza hlasiviek môže spôsobiť problémy s dýchaním a prehĺtaním. Jedlo sa môže dostať aj do pľúc, čo môže spôsobiť zápal pľúc.

Pokročilá rakovina hrdla môže byť smrteľná alebo môže vyžadovať operáciu alebo chemoterapiu. Navštívte svojho lekára, ak príznaky laryngitídy ovplyvňujú vašu schopnosť jesť, hovoriť alebo dýchať, alebo ak vám spôsobujú intenzívnu bolesť.

Čím skôr začnete riešiť závažné príznaky laryngitídy, tým je pravdepodobnejšie, že váš lekár dokáže liečiť možné základné príčiny.

 

 

Zdroj:

https://www.mayoclinic.org

https://www.healthline.com

Abdallah C. (2012). Acute epiglottitis: Trends, diagnosis and management. DOI:
10.4103/1658-354X.101222

Common problems that can affect your voice. (n.d.).
entnet.org/content/common-problems-can-affect-your-voice

Laryngitis. (2014).
kidshealth.org/en/kids/laryngitis.html

Laryngitis. (n.d.).
voicefoundation.org/health-science/voice-disorders/voice-disorders/laryngitis/understanding-laryngitis/

Mayo Clinic Staff. (2015). Laryngitis.
mayoclinic.org/diseases-conditions/laryngitis/basics/definition/con-20021565

Mayo Clinic Staff. (2015). Throat cancer.
mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-and-throat-cancer/basics/definition/con-20042850

Souza AMV, et al. (2013). Use of inhaled versus oral steroids for acute dysphonia. DOI:
10.5935/1808-8694.20130035

Vocal fold paralysis. (2015).
nidcd.nih.gov/health/vocal-fold-paralysis

What are the medicines and treatment for laryngitis? (2012).  
nps.org.au/conditions/ear-nose-mouth-and-throat-disorders/ear-nose-and-throat-infections/laryngitis/for-individuals/medicines-and-treatments

 

Foto:

https://www.shutterstock.com/cs/home

https://stock.adobe.com/fi/