Hlísty (Škrkavka/Hlísta detská/Askarióza): Príznaky a liečba
V tomto článku sa dočítate:
1. Čo sú hlísty (škrkavka)?
Askarióza je infekcia tenkého čreva spôsobená Ascaris lumbricoides, čo je druh škrkavky (hlísty).
Hlísty sú typom parazitických červov. Infekcie spôsobené hlístami sú pomerne bežné. Askarióza je najčastejšou infekciou oblých červov. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je asi 10 percent v rozvojovom svete infikovaných črevnými červami.
Hlísty sa najčastejšie vyskytuje na miestach bez modernej hygieny. Ľudia dostanú parazita prostredníctvom nebezpečných potravín a vody.
Infekcia zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, ale vysoký počet škrkaviek (ťažšie zamorenie) môže viesť k problémom v pľúcach alebo črevách.
2. Čo spôsobuje infekciu hlístami?
Hlístami sa môžete nakaziť po náhodnom požití vajíčok škrkavky A. lumbricoides. Vajíčka možno nájsť v pôde kontaminovanej ľudskými výkalmi alebo tepelne neupravených potravinách kontaminovaných pôdou, ktorá obsahuje vajíčka škrkaviek.
Podľa WHO sa deti často nakazia, keď si po hraní v kontaminovanej pôde vložia ruky do úst. Askarióza sa môže prenášať aj priamo z človeka na človeka.
3. Aké sú príznaky hlíst?
Ľudia s hlístami často nemajú žiadne príznaky. Symptómy sa stávajú zreteľnejšími, keď narastá napadnutie škrkavkami.
Škrkavky vo vašich pľúcach môžu spôsobiť:
-
kašeľ alebo grganie
-
sipot alebo dýchavičnosť
-
aspiračná pneumónia (zriedkavo)
-
krv v hliene
-
horúčku
Škrkavky vo vašich črevách môžu spôsobiť:
-
nevoľnosť
-
vracanie
-
nepravidelnú stolicu alebo hnačku
-
črevnú blokádu, ktorá spôsobuje silnú bolesť a zvracanie
-
strata chuti do jedla
-
viditeľné červy v stolici
-
nepohodlie alebo bolesť brucha
-
strata váhy
Niektorí ľudia s veľkým zamorením môžu mať iné príznaky, ako je únava a horúčka. Veľké zamorenie môže spôsobiť extrémne bolesti.
Ak nedostanete rýchlu liečbu, môžete mať všetky alebo mnohé z vyššie uvedených príznakov.
4. Príčiny infekcie hlistami
Hlísty sa neprenášajú priamo z človeka na človeka. Namiesto toho musí človek prísť do kontaktu s pôdou infikovanou ľudskými alebo prasacími výkalmi, ktoré obsahujú vajíčka hlíst alebo infikovanou vodou.
V niektorých rozvojových krajinách sa ľudské výkaly používajú ako hnojivo. Ľudia sa môžu nakaziť aj konzumáciou tepelne neupravenej prasacej alebo kuracej pečene, ktorá je infikovaná.
Malé deti sa často hrajú v špine a ak si vložia špinavé prsty do úst, môže dôjsť k infekcii. Neumyté ovocie alebo zelenina pestovaná v kontaminovanej pôde môže tiež prenášať vajíčka hlíst (škvrkavky).
5. Životný cyklus hlíst (škvrkavky)
I. Požitie
Drobné (mikroskopické) vajíčka hlíst sa nemôžu stať infekčnými bez toho, aby prišli do kontaktu s pôdou. Ľudia môžu náhodne prehltnúť kontaminovanú pôdu kontaktom z rúk do úst alebo zjedením tepelne neupraveného ovocia alebo zeleniny, ktoré boli vypestované v kontaminovanej pôde.
II. Migrácia
Larvy sa vyliahnu z vajíčok vo vašom tenkom čreve a potom prechádzajú cez črevnú stenu a putujú do srdca a pľúc cez krvný obeh alebo lymfatický systém. Po dozrievaní asi 10 až 14 dní vo vašich pľúcach sa larvy dostanú do dýchacích ciest a putujú do hrdla, kde sa vykašlú a prehltnú.
III. Dozrievanie
Akonáhle sa dostanú späť do čriev, parazity vyrastú do samčích alebo samičích červov. Samice hlíst môžu mať dĺžku viac ako 40 centimetrov a o niečo menej ako 6 milimetrov v priemere. Samčie červy sú vo všeobecnosti menšie.
IV. Rozmnožovanie
Samice červov môžu produkovať 200 000 vajíčok denne, ak sú v črevách samice aj samce hlíst, vajíčka opúšťajú vaše telo vo výkaloch. Oplodnené vajíčka musia byť v pôde aspoň dva až štyri týždne, kým sa stanú infekčnými.
6. Kto je ohrozený hlístami?
Environmentálne rizikové faktory pre infekciu hlístami:
-
nedostatok modernej hygienickej infraštruktúry
-
použitie ľudských výkalov ako hnojivo
-
žijúci alebo navštevujúci tropické alebo subtropické podnebie
-
vystavenie prostrediu, kde môže dôjsť k požitiu nečistôt
Vystavovanie sa hlístam môžete obmedziť vyhýbaním sa nebezpečným potravinám a vode. Udržiavanie čistého bezprostredného okolia tiež pomáha.
To zahŕňa pranie odevov vystavených nehygienickým podmienkam a dobré čistenie povrchov na varenie.
Ak plánujete navštíviť rizikovú oblasť, mali by ste prijať preventívne opatrenia. Je dôležité:
-
Pred jedlom alebo prípravou jedla si vždy umyť ruky mydlom a vodou.
-
Prevarte alebo prefiltrujte vodu.
-
Skontrolujte zariadenia na prípravu jedla.
-
Vyhnite sa nečistým spoločným priestorom na kúpanie.
-
Ošúpte alebo uvarte neumytú zeleninu a ovocie v regiónoch, ktoré nemajú hygienickú infraštruktúru alebo ktoré používajú ľudské výkaly ako hnojivo.
Deti vo veku 3 až 8 rokov sú s najväčšou pravdepodobnosťou infikované v dôsledku kontaktu s pôdou počas hry.
7. Aké sú komplikácie infekcie hlístami?
Väčšina prípadov infekcie hlístami je mierna a nespôsobuje veľké problémy.
Silné zamorenie sa však môže rozšíriť do iných častí tela a viesť k nebezpečným komplikáciám vrátane:
-
Črevná blokáda. Črevná blokáda nastáva, keď množstvo červov blokuje vaše črevá, čo spôsobuje silnú bolesť a zvracanie. Črevná blokáda si vyžaduje okamžitú liečbu.
-
Zablokovanie priechodov. K upchatiu priechodov dochádza, keď červy blokujú malé priechody do pečene alebo pankreasu.
-
Strata chuti do jedla. Infekcie, ktoré vedú k strate chuti do jedla a zlému vstrebávaniu živín, vystavujú deti riziku, že nebudú prijímať dostatok živín, čo môže ovplyvniť ich rast.
U detí je väčšia pravdepodobnosť gastrointestinálnych komplikácií, pretože menšia veľkosť ich čriev zvyšuje ich šance na upchatie čriev.
8. Ako sa diagnostikuje infekcia hlístami?
Lekári vo všeobecnosti stanovujú diagnózu vyšetrením vzorky stolice na parazity a vajíčka. Ak má váš lekár podozrenie, že máte hlísty, požiada vás o vzorku stolice.
Ak máte diagnostikované hlísty, možno budete potrebovať ďalšie testy, ako napríklad:
- röntgen
- CT vyšetrenie
- ultrazvuk
- MRI skenovanie
- endoskopia
Tieto testy môžu ukázať, koľko červov dorástlo do dospelosti a kde sa v tele nachádzajú hlavné skupiny červov.
Na vyhodnotenie rizika komplikácií je dôležité, aby váš lekár určil, ako dlho ste infikovaní.
9. Ako sa lieči infekcia hlistami?
Lekári hlísty zvyčajne liečia antiparazitárnymi liekmi. Medzi najčastejšie používané lieky patria:
- albendazol
- ivermektín
- mebendazol
Ak máte pokročilú infekciu, možno budete potrebovať inú liečbu. Váš lekár môže odporučiť operáciu pri väčšom zamorení hlístami.
Budete potrebovať operáciu, ak škrkavky úplne blokujú vaše črevá.
Záver
Mnoho ľudí sa zotavuje z askariózy s minimálnou liečbou. Symptómy môžu zmiznúť ešte skôr, ako zmiznú všetky červy.
Hlísty môžu spôsobiť komplikácie, keď dôjde k veľkému zamoreniu. Ak si myslíte, že ste sa nakazili hlístami, určite navštívte svojho lekára.
Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť hlístam, je:
-
Dodržiavanie hygieny. To znamená, že si pred jedlom alebo manipuláciou s jedlom a po použití kúpeľne vždy umyte ruky mydlom a vodou. Naučte svoje deti robiť to isté.
-
Stravovanie len v čistých miestach.
-
Pite iba balenú vodu a vyhýbajte sa surovému ovociu a zelenine, pokiaľ si ich nedokážete umyť a olúpať sami, keď ste na miestach bez dostatočnej hygieny.
Upozornenie:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ascariasis/symptoms-causes/syc-20369593
Leder K, et al. Ascariasis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 30, 2020.
Parasites — ascariasis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/ascariasis/. Accessed May 1, 2020.
Ascariasis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com. Accessed May 1, 2020.
Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Ascariasis. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 1, 2020.
Kellerman RD, et al. Parasitic diseases of the skin. In: Conn's Current Therapy 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 1, 2020.
Obrázky:
https://www.shutterstock.com/cs/home
https://stock.adobe.com/sk/