Cukrovka (diabetes mellitus) je metabolické ochorenie, ktoré spôsobuje vysokú hladinu cukru (glukózy) v krvi.
Hormónový inzulín presúva cukor z krvi do vašich buniek, aby sa uložil alebo použil na energiu. Inzulín teda znižuje hladinu krvného cukru.
Pri cukrovke vaše telo buď nevytvára dostatočné množstvo inzulínu, alebo nedokáže efektívne využívať vytvorený inzulín.
V tomto článku sa dočítate:
1. Čo je cukrovka a jej typy
Cukrovka (diabetes mellitus) označuje skupinu chorôb, ktoré ovplyvňujú spôsob, akým telo využíva krvný cukor (glukózu). Glukóza je dôležitým zdrojom energie pre bunky, ktoré tvoria svaly a tkanivá. Je to tiež hlavný zdroj paliva pre mozog.
Hlavná príčina cukrovky sa líši podľa typu. Ale bez ohľadu na to, aký typ cukrovky máte, cukrovka môže viesť k prebytku cukru v krvi. Príliš veľa cukru v krvi môže viesť k vážnym zdravotným problémom.
U zdravých ľudí by sa hladina krvného cukru mala pohybovať v rozpätí 3,3 – 6,9 mmol/l.
Neliečená vysoká hladina cukru v krvi pri cukrovke môže poškodiť vaše nervy, oči, obličky a ďalšie orgány.
Existuje niekoľko rôznych druhov cukrovky:
1. Cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie. Imunitný systém napáda a ničí bunky v pankrease, kde sa vytvára inzulín. Nie je jasné, čo tento útok spôsobuje. Asi 10 percent ľudí s cukrovkou má tento typ.
2. Cukrovka typu 2 sa vyskytuje, keď sa vaše telo stane rezistentným na inzulín a v krvi sa hromadí cukor.
3. Prediabetes sa vyskytujú, keď je vaša hladina cukru v krvi vyššia ako normálne, ale nie je dostatočná na diagnostiku cukrovky 2. typu.
4. Gestačný diabetes je vysoká hladina cukru v krvi počas tehotenstva. Tento typ cukrovky spôsobujú hormóny blokujúce inzulín produkované placentou.
5. Zriedkavý stav nazývaný diabetes insipidus nesúvisí s diabetes mellitus, aj keď má podobný názov. Je to iný stav, v ktorom vaše obličky odvádzajú z tela príliš veľa tekutín.
Každý typ cukrovky má jedinečné príznaky, príčiny a liečbu. Prečítajte si viac informácií o tom, ako sa tieto typy navzájom líšia.
2. Príznaky cukrovky
Príznaky cukrovky sú spôsobené zvyšovaním hladiny cukru v krvi.
I. Všeobecné príznaky
Medzi všeobecné príznaky cukrovky patria:
-
zvýšený hlad
-
zvýšený smäd
-
strata váhy
-
časté močenie
-
rozmazané videnie
-
extrémna únava
II. Príznaky u mužov
Okrem všeobecných príznakov cukrovky môžu mať muži s cukrovkou zníženú sexuálnu túžbu, erektilnú dysfunkciu (ED) a svalovú slabosť.
III. Príznaky u žien
Ženy s cukrovkou môžu mať okrem všeobecných príznakov aj infekcie močových ciest, kvasinkové infekcie a suchú svrbiacu pokožku.
IV. Cukrovka 1. typu
Medzi príznaky cukrovky 1. typu patria:
-
extrémny hlad
-
zvýšený smäd
-
neúmyselné chudnutie
-
časté močenie
-
rozmazané videnie
-
únava
Môže mať za následok aj zmeny nálady.
V. Cukrovka 2. typu
Medzi príznaky cukrovky typu 2 patria:
-
zvýšený hlad
-
zvýšený smäd
-
zvýšené močenie
-
rozmazané videnie
-
únava
- rany, ktoré sa hoja pomaly
Môže tiež spôsobiť opakujúce sa infekcie. Je to preto, že zvýšené hladiny glukózy sťažujú hojenie tela.
VI. Gestačný diabetes
Väčšina žien s gestačným diabetom nemá žiadne príznaky. Tento stav sa často zistí počas rutinného testu hladiny cukru v krvi alebo orálneho testu glukózovej tolerancie, ktorý sa zvyčajne vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva.
V zriedkavých prípadoch sa u ženy s gestačným cukrovkou tiež vyskytne zvýšený smäd alebo močenie.
3. Príčiny cukrovky
S každým typom cukrovky sú spojené rôzne príčiny.
Cukrovka 1. typu
Lekári nevedia presne určiť, čo spôsobuje cukrovku 1. typu. Z nejakého dôvodu imunitný systém omylom napáda a ničí beta bunky produkujúce inzulín v pankrease.
U niektorých ľudí môžu hrať úlohu gény. Je tiež možné, že vírus spustí útok imunitného systému.
Cukrovka 2. typu
Cukrovka 2. typu pochádza z kombinácie genetiky a faktorov životného štýlu. Nadváha, alebo obezita tiež zvyšujú riziko. Nadváha zvyšuje odolnosť vašich buniek voči účinkom inzulínu na hladinu cukru v krvi.
Gestačný diabetes
Gestačný diabetes je výsledkom hormonálnych zmien počas tehotenstva. Placenta produkuje hormóny, vďaka ktorým sú bunky tehotnej ženy menej citlivé na účinky inzulínu. To môže spôsobiť vysokú hladinu cukru v krvi počas tehotenstva.
Ženy, ktoré majú nadváhu keď otehotnejú, alebo ktoré počas tehotenstva príliš priberajú, majú vyššiu pravdepodobnosť tehotenskej cukrovky.
4. Rizikové faktory cukrovky
Niektoré faktory zvyšujú vaše riziko cukrovky.
Cukrovka 1. typu
Je pravdepodobnejšie, že ochoriete na cukrovku 1. typu, ak ste dieťa alebo dospievajúci, máte rodiča alebo súrodenca ktorí trpia cukrovkou.
Cukrovka 2. typu
Vaše riziko vzniku cukrovky 2. typu sa zvyšuje, ak:
Gestačný diabetes
Vaše riziko gestačného cukrovky sa zvyšuje, ak:
5. Komplikácie pri cukrovke
Vysoká hladina cukru v krvi poškodzuje orgány a tkanivá v celom tele. Čím vyššia je vaša hladina cukru v krvi a čím dlhšie s ňou žijete, tým väčšie je riziko komplikácií.
Medzi komplikácie spojené s cukrovkou patria:
-
srdcové choroby, infarkt a mŕtvica
-
neuropatia
-
nefropatia
-
retinopatia a strata zraku
-
strata sluchu
-
poškodenie chodidiel, ako sú infekcie a rany, ktoré sa nehoja
-
kožné ochorenia, ako sú bakteriálne a plesňové infekcie
-
depresia
-
demencia
Gestačný diabetes
Nekontrolovaná tehotenská cukrovka môže viesť k problémom, ktoré sa dotýkajú matky aj dieťaťa.
Medzi komplikácie ovplyvňujúce dieťa patria:
-
predčasný pôrod
-
vyššia ako normálna hmotnosť pri narodení
-
zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu v neskoršom veku
-
nízka hladina cukru v krvi
-
žltačka
U matky sa môžu vyvinúť komplikácie, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka 2. typu. Môže tiež vyžadovať pôrod cisárskym rezom.
6. Liečba cukrovky
Lekári liečia cukrovku niekoľkými rôznymi liekmi. Niektoré z týchto liekov sa užívajú formou tabletiek, iné sú dostupné vo forme injekcií.
Cukrovka 1. typu
Inzulín je hlavnou liečbou cukrovky 1. typu. Nahrádza hormón, ktorý vaše telo nie je schopné vyrobiť.
Najčastejšie sa používajú štyri typy inzulínu.
Líšia sa tým, ako rýchlo začnú pracovať a ako dlho trvajú ich účinky:
-
Rýchlo pôsobiaci inzulín začne účinkovať do 15 minút a jeho účinky pretrvávajú 3 až 4 hodiny.
-
Krátkodobo pôsobiaci inzulín začne účinkovať do 30 minút a trvá 6 až 8 hodín.
-
Stredne pôsobiaci inzulín začne účinkovať do 1 až 2 hodín a trvá 12 až 18 hodín.
-
Dlhodobo pôsobiaci inzulín začne účinkovať niekoľko hodín po injekcii a trvá 24 hodín alebo dlhšie.
Cukrovka 2. typu
Diéta a cvičenie môžu pomôcť niektorým ľuďom zvládnuť cukrovku 2. typu. Ak zmeny životného štýlu nie sú dostatočné na zníženie hladiny cukru v krvi, musíte užiť lieky.
Možno budete musieť užiť viac ako jeden z týchto liekov. Niektorí ľudia s cukrovkou 2. typu užívajú aj inzulín.
Gestačný diabetes
Počas tehotenstva budete musieť niekoľkokrát denne monitorovať hladinu cukru v krvi. Ak je vysoká, zmeny v strave a cvičenie môžu alebo nemusia stačiť na jej zníženie.
Podľa Mayo Clinic asi 10 až 20 percent žien s gestačným diabetom bude potrebovať inzulín na zníženie hladiny cukru v krvi. Inzulín je bezpečný pre rastúce dieťa.
7. Cukrovka a strava
Zdravé stravovanie je ústrednou súčasťou riadenia cukrovky. V niektorých prípadoch môže na zvládnutie choroby stačiť zmena jedálnička.
Cukrovka 1. typu
Hladina cukru v krvi stúpa, alebo klesá na základe druhov jedál, ktoré konzumujete. Škrobové alebo sladké jedlá rýchlo zvyšujú hladinu cukru v krvi. Bielkoviny a tuky spôsobujú postupnejšie zvyšovanie.
Váš lekár môže odporučiť, aby ste obmedzili množstvo sacharidov, ktoré konzumujete každý deň. Budete tiež musieť vyrovnať príjem sacharidov s dávkami inzulínu.
Spolupracujte s dietetikom, ktorý vám môže pomôcť navrhnúť stravovací plán pre cukrovku. Správna rovnováha bielkovín, tukov a sacharidov vám môže pomôcť kontrolovať hladinu cukru v krvi.
Cukrovka 2. typu
Konzumácia správnych druhov potravín môže regulovať hladinu cukru v krvi a pomôcť vám pri chudnutí.
Počítanie sacharidov je dôležitou súčasťou stravovania pri cukrovke 2. typu.
Diabetik vám pomôže zistiť, koľko gramov sacharidov zjete pri každom jedle. Aby ste udržali stabilnú hladinu cukru v krvi, snažte sa jesť malé jedlá po celý deň.
Zvýšte príjem zdravých jedál ako napríklad:
Gestačný diabetes
Správne vyvážená strava je počas deviatich mesiacov tehotenstva dôležitá pre vás aj pre vaše dieťa. Správna voľba jedla vám tiež môže pomôcť vyhnúť sa liekom na cukrovku.
Sledujte svoje veľkosti porcií a obmedzte sladké alebo slané jedlá. Aj keď potrebujete trochu cukru na kŕmenie rastúceho dieťaťa, mali by ste sa vyhýbať nadmernému jedeniu.
Zvážte vytvorenie stravovacieho plánu s pomocou dietetika, alebo výživového poradcu. Zaistia, aby mala vaša strava správnu zmes živín.
8. Diagnóza cukrovky
Každý, kto má príznaky cukrovky, alebo mu hrozí toto ochorenie, by mal navštíviť lekára. Ženy sú pravidelne testované na gestačný diabetes počas druhého alebo tretieho trimestra tehotenstva.
Lekári používajú krvné testy na diagnostiku prediabetesu a cukrovky. Na diagnostiku gestačného cukrovky vám lekár bude vyšetrovať hladinu cukru v krvi medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva.
Typické príznaky cukrovky a hladiny cukru v krvi vyššej ako 11mmol/l sú potvrdením diagnózy cukrovky.
Pri pochybnostiach o klinickom obraze sa stanovuje hladina cukru v krvi po 8 hodinovom hladovaní. Ak koncentrácia cukru presahuje 7mmol/l je diagnóza cukrovky potvrdená aj bez typických príznakov cukrovky.
Pri hladine 5,6 mmol/ - 7 mmol/l po 8 hodinovom hladovaní sa vykonáva ešte glukózovo – tolerančný test (oGTT), kedy v prípade hladiny cukru v krvi nad 11 mmol/l je diagnóza cukrovky potvrdená. Pri zdravých ľuďoch je hodnota hladiny cukru v krvi pri tomto teste menej ako 7,8 mmol/l.
Glykémia je hladina cukru v krvi, ktorá sa stanovuje zo vzorky žilovej, alebo kapilárnej krvi (z končeka prsta). Glykémia sa stanovuje nalačno, alebo v rôznom časovom odstupe po jedle.
Glykémia nalačno ukazuje hodnoty cukru v krvi po 8 hodinovom období bez príjmu potravy.
-
hodnoty by mali byť nižšie ako 6 mmol/l,
-
hodnoty medzi 6-7 mmol/l sú uspokojivé
-
hodnoty nad 8 mmol/l sú neuspokojivé a vyžadujú si zmenu liečby
Glykémia po jedle (postprandiálna glykémia PPG) vyjadruje reakciu organizmu organizmu diabetika po príjme jedla:
-
hodnoty by mali byť nižšie ako 7 mmol/l,
-
hodnoty medzi 7,5 – 9 mmol/l sú uspokojivé,
-
hodnoty nad 9 mmol/l sú neuspokojivé
9. Prevencia cukrovky
Cukrovke 1. typu sa nedá zabrániť, pretože je spôsobená problémami s imunitným systémom. Niektoré príčiny cukrovky 2. typu, ako napríklad genetika alebo vek, nemáte pod kontrolou ani vy.
Mnoho ďalších rizikových faktorov cukrovky je kontrolovateľných. Väčšina stratégií prevencie cukrovky spočíva v jednoduchých úpravách stravy a fitnes.
Ak vám diagnostikovali prediabetes, tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste oddialili alebo zabránili cukrovke 2. typu:
-
doprajte si aspoň 150 minút aeróbneho cvičenia, napríklad chôdzou alebo bicyklom.
-
zo stravy vylúčte nasýtené a trans-tuky spolu s rafinovanými sacharidmi.
-
jedzte viac ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov.
-
jedzte menšie porcie.
- pokúste sa znížiť 7% svojej telesnej hmotnosti, ak máte nadváhu alebo obezitu.
10. Cukrovka v tehotenstve
U žien, ktoré nikdy nemali cukrovku, sa môže náhle vyvinúť gestačný diabetes v tehotenstve. Hormóny produkované placentou môžu spôsobiť, že vaše telo bude odolnejšie voči účinkom inzulínu.
V prípade žien, ktoré mali cukrovku predtým ako otehotneli hovoríme o pregestačnom diabetese.
Gestačný diabetes by mal po pôrode ustúpiť, ale výrazne zvyšuje riziko vzniku cukrovky neskôr.
Podľa Medzinárodnej diabetickej federácie (IDF) sa asi u polovice žien s gestačným diabetom rozvinie cukrovka typu 2 do 5 až 10 rokov od pôrodu.
Diabetes počas tehotenstva môže tiež viesť k komplikáciám pre novorodenca, ako je žltačka alebo problémy s dýchaním.
Ak máte diagnostikovaný diabetes pred tehotenstvom alebo počas tehotenstva, budete potrebovať špeciálne sledovanie, aby ste predišli komplikáciám.
11. Cukrovka u detí
Deti môžu ochorieť na cukrovku 1. aj 2. typu. Kontrola hladiny cukru v krvi je obzvlášť dôležitá u mladých ľudí, pretože táto choroba môže poškodiť dôležité orgány, ako sú srdce a obličky.
Cukrovka 1. typu
Autoimunitná forma cukrovky sa často začína v detstve. Jedným z hlavných príznakov je zvýšené močenie.
Extrémny smäd, únava a hlad sú tiež znakmi tohto ochorenia.
Je dôležité, aby sa deti s cukrovkou 1. typu liečili čo najskôr. Toto ochorenie môže spôsobiť vysokú hladinu cukru v krvi a dehydratáciu, čo môže byť urgentné ochorenie.
Cukrovka 2. typu
Cukrovka 1. typu sa zvykne nazývať „juvenilná cukrovka“, pretože 2. typ bol u detí taký zriedkavý. Teraz, keď má viac detí nadváhu alebo obezitu, sa v tejto vekovej skupine čoraz častejšie vyskytuje cukrovka 2. typu.
Podľa Mayo Clinic nemá asi 40 percent detí s cukrovkou 2. typu žiadne príznaky tohto ochorenia.
Neliečený diabetes typu 2 môže spôsobiť celoživotné komplikácie vrátane srdcových chorôb, ochorení obličiek a slepoty. Zdravé stravovanie a pohyb môžu pomôcť vášmu dieťaťu riadiť hladinu cukru v krvi a predchádzať týmto problémom.
Cukrovka typu 2 je u mladých ľudí rozšírenejšia ako kedykoľvek predtým.
Záver
Niektoré typy cukrovky - napríklad 1. typu - sú spôsobené faktormi, ktoré sú mimo vašu kontrolu. Iným - napríklad 2. typu - sa dá predísť lepším výberom jedla, zvýšenou aktivitou a chudnutím.
Diskutujte s lekárom o možných rizikách cukrovky. Ak ste ohrození, dajte si skontrolovať hladinu cukru v krvi.
Upozornenie:
Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný. V prípade zdravotných ťažkostí odporúčame vyhľadať odbornú pomoc, navštíviť alebo kontaktovať lekára, lekárnika.
Zdroje:
https://www.healthline.com
About diabetes. (n.d.).
idf.org
Causes: Diabetes insipidus. (2016).
nhs.uk/conditions/diabetes-insipidus/causes
Delahanty LM. (2018). Patient education: Type 2 diabetes and diet (Beyond the basics).
uptodate.com
Diabetes. (2018).
womenshealth.gov/a-z-topics/diabetes
Diabetes and sexual health in men. (n.d.).
joslin.org
Foto:
